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疾病定义
脂溢性脱发也称为雄性激素脱发或早秃,是一种发生于青春期和青春期后常见的脱发疾病。该疾病以毛囊微小化和毛发逐渐减少为特征,表现为头皮油脂分泌旺盛头发细软稀疏;脱发部位为前额发际线、头顶和旋涡处头发稀疏;
目前研究认为,遗传和雄激素是雄激性秃发的主要发病因素。本病虽然不影响身体健康,但是有阻碍容颜,可严响明想者的心理使康和生活质。
脂溢性脱发是一种最常见的脱发类型,当前男性中的患病率约为21.3%女性患病率约为6%。

健康的头发在DHT的堆积作用下,最终导致脱发

疾病类型
根据发际线形态,额度和顶部头发密度分型可分为4种基本型和2种特殊型,即BASP分型(基本和特定分类)

基本型

L型
前额发际线无后移
M型
两鬓角区发际线后退比前中央发际线明显,左右对称,俯瞰时类似“M”
M0:前额发际线保留,无脱发
M1:双向发际线后退未超过超过原处与头顶连线的前1/3
M2:双向发际线后退未超过超过原处与头顶连线的中1/3
M3:双向发际线后退达到原处与头顶连线的后1/3。
C型
前额中部发际线后退较半年显著,类似“C”
C0:前额发际线保留,无脱发
C1:前额发际线中部后退至原处与头顶连线的前1/3范围内
C2:前额发际线中部后退至原处与头顶连线的中1/3范围内
C3:前额发际线中部后退至原处与头顶连线的后1/3范围内
U型
前额发际线退至头顶后,马蹄形,类似“U”是最严重的的内型。
U1:发际线后退至头顶与枕外隆凸连线前1/3范围内
U2:发际线后退至头顶与枕外隆凸连线中1/3范围内
U3:发际线后退至头顶与枕外隆凸连线1/3范围内
 

特殊型

F型
头发密度弥漫性降低,前额区尤为显著,常见于女性型脱发
· F1:轻度,额部头发密度可见降低;
· F2:中度,额部头发密度显著降低;
· F3:重度,额头发非常稀少或缺失。
V型
头顶部头发明显稀疏,且超过前额区,与F型主要区别在于脱发位置。
· V1:轻度,顶部头发密度可见降低;
· V2:中度,顶部头发密度显著降低;
· V3:重度,顶部头发非常稀少或缺失。
 
病因
  • 遗传因素

    本病有遗传倾向性。调查显示,雄激素性秃发患者中有家族遗传史的占 53.3%~63.9%,父系遗传明显高于母系遗传。研究发现多个易感基因与本病有关,但尚未发现明确的致病基因。
  • 雄激素

    雄激素在 AGA 的发病中占有决定性因素;其他包括毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重 AGA的症状。男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮;女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌,雄激素主要为雄烯二醇,可被代谢为睾酮和二氢睾酮。
  • 其他

    毛囊及其周围组织存在多种生长因子和细胞因子,其中转化生长因子可引起毛囊周围纤维化,诱导细胞凋亡,使毛囊萎缩变小,导致头发生长期缩短。
症状
通常在青春期后发病,额顶部头发逐渐减少、头发变细或头发稀疏。脱发程度因人而异。患者多无自觉症状,通常伴有头
皮油脂分泌增多的症状。但男性和女性的脱发模式不同
男性
早期表现前额两侧头发开始变细、稀疏、慢慢延伸到头顶,额部发际向后退缩,头顶头发逐渐开始脱落;发际线不断后移,前额变高形成“高额”,头发呈M字形,进而与顶部秃发融合成片,仅在头后部两侧太阳穴周围有残留的头发,形成特征性“马蹄形”图案。
女性
症状较轻,多为头顶部毛发逐渐稀疏,前额发际线不明显,可能出现头发脱落在前额较重,形成“圣诞树”型,但前额发际线后移和完全秃顶的女性少见。
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